Dr. Carole Goldsmith
 
 
09-7749123
 
אנא צור עימי קשר
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ד"ר קרול גולדשמיט

 

מרפאת שיניים, רעננה

רפואת שיניים כללית, כאבי לסת, נחירות, דום נשימה בשינה

 
 
 
 
 
 

כאבי לסת

כשהפה כואב והלסת מרעישה - הפרעות תפקודיות של מערכת הלעיסה הן הגורם העיקרי לכאב בפנים שמקורו לא בשיניים.
"הפרעות תפקודיות של מערכת הלעיסה" הוא תחום של רפואת שיניים הכולל הפרעות בשרירי הלעיסה ו/או המפרק, הלסתות והמבנים הסמוכים.
הפרעות אלו גורמות לכאבים ולפגיעה באיכות החיים של הסובלים מהן. בארץ המודעות לקיומו של תחום טיפולי זה נמוכה יחסית - גם בקרב הרופאים - דבר הגורם לפעמים לאיחור באבחנה של הבעיה.

גורמים

לפעמים ברור לנו מה גרם לכאב הלסת – תאונת דרכים, נפילה, אגרוף בפנים, אך לעתים קרובות יותר הכאב בא כתוצאה מפגיעות קטנות ומתמידות, כגון חריקת שיניים בלילה, לעיסת מסטיק במשך שעות יום-יום, והרגלים מזיקים אחרים.

סימפטומים של כאבי פנים, פה ולסת / תסמונת מפרק הלסת

הפרעות תפקודיות של מערכת הלעיסה

אצל כל מטופל הכאב יכול להתבטא בצורה אחרת. לחלק מהמטופלים יש כאב מפרקים ו/או רק תפקוד לקוי, בעוד לאחרים יש רק כאב שרירים. אולם לרב המטופלים יחוו שילוב ברמה זו או אחרת של כאב מפרקים ושרירים ותפקוד לקוי.

סימפטומים הנובעים משרירי הלסת - קושי בפתיחת הפה

כאב שיניים
כאב שיניים יכול להגרם על ידי נקודת לחץ בשרירי הלסת – הכאב יכול להיות מורגש בכל שן.
אולם כאשר נקודת לחץ גורמת לכאב שיניים – למעשה הכל בסדר עם השיניים!
לעיתים קרובות טיפולי שורש ואפילו עקירת שן מבוצעים בניסיון לעזור לאדם הסובל מכאב שיניים הקשור לתסמונת מפרק הלסת. מה שגרוע יותר הוא שאחרי תהליך פולשני ובלתי הפיך זה, המטופל עדיין יסבול מהכאב המקורי.

כאבי ראש וכאבים מאחורי העיניים
כאב ראש הוא אחד הסימפטומים הנפוצים ביותר של בעיה עם השרירים האחראיים ללעיסה (שרירי הלעיסה).
לעיתים קרובות, כאב הראש ממוקם ברקות ומאחורי העיניים. כאבי ראש אלו לפעמים חמורים כל כך שמבלבלים בניהם לבין מיגרנות.
נוקשות וכאב בלסת
נוקשות וכאב בלסת נובעים משרירי לסת הדוקים, לעיתים קרובות שריר הלסת הגדול בלחי שנקרא שריר המלעס.
כאב אוזניים, אוזניים סתומות וצילצולים באוזניים
מאחר ונקודת חיבור הלסתות נמצאת ממש ליד האוזניים, בעיות במפרק יורגשו ככאב אוזניים, אוזניים סתומות או נוקשות ואפילו איבוד שמיעה.
נוקשות וכאב צוואר
נוקשות וכאב צוואר נובעים משרירי צוואר תפוסים ו/או עצבים לכודים בצוואר. שניהם יגרמו לכאב בצוואר, כתפיים ו/או גב עליון שיכולים להיות מורגשים גם בפנים ובלסת.

סימפטומים הנובעים ממפרק הלסת - כאב בפנים, לסת, אוזניים

כאב מקומי מעל המפרק ובאוזן
רעשי הקלקה, שחיקה או רשרושים
יכול להיות שיהיה או שלא יהיה כאב במפרק עצמו עם צליל ההקלקה או הפיצפוץ.
נעילת לסת פתוחה או סגורה
הלסת יכולה "להתקע" לסירוגין או כל הזמן.
שינוי בלעיסה
בדרך כלל נקע בלסת יתבטא דבר ראשון בחסימה דנטלית, או בנשיכה. אם דיסק הלס ננקע (יוצא ממקומו), העצמות והדיסק לא מתאימים ולכן, הנשיכה של השיניים תשתנה.

סוגי טיפולים

כיוון שהגורמים להתפתחות ההפרעות במערכת הלעיסה הם רבים ופועלים בו-זמנית, הרי שהטיפול המועדף הוא טיפול רב-תחומי:
הסבר למטופל והדרכתו לטיפול עצמי
מטופלים המגיעים למרפאה עלולים להימצא בחרדה (מה מהות הבעיה שלי?). תפקידו הראשוני של הרופא הוא לאבחן את הבעיה ולהסביר למטופל את אופי הבעיה ודרכי הטיפול בה. לעתים תכנית לטיפול עצמוני מספיקה לצורך שליטה בבעיה וסילוק הסימפטומים.

טיפול באמצעות סדים
סד סגרי (סד לילה) הוא סוג של "פלטה" או התקן, עשוי אקריל (פלסטיק שקוף) או סיליקטן, המותקן באחת מלסתות המטופל. הסד מותאם גם לשיניים של הלסת הנגדית בזמן סגירת הפה או חיכוך של השיניים.

טיפול תרופתי
אין תרופה אחת מועדפת והטיפול הוא פרטני לכל מקרה ומקרה. לפעמים צריך לנסות מספר תרופות מאותה המשפחה לפני שמגיעים לטיפול האפקטיבי ביותר. לעתים הטיפול התרופתי הוא הטיפול היחיד, אבל בדרך-כלל הוא רק חלק מהטיפול.